JENIS PELAYANAN DI KANTOR KEUCHIK GP. KOPELMA DARUSSALAM

PEMBERITAHUAN

TERHITUNG MULAI TANGGAL 1 SEPTEMBER 2018 SETIAP KEGIATAN PEMBUATAN SURAT MENYURAT,
KEPADA MASYARAKAT DIWAJIBKAN MENUNJUKKAN BUKTI TANDA LUNAS PEMBAYARAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (PBB) BERLAKU DI KANTOR KEUCHIK, KANTOR CAMAT DAN KANTOR WALIKOTA BILA BELUM MEMILIKI TANDA LUNAS DAPAT MEMBAYAR LANGSUNG DI KANTOR TERSEBUT DI ATAS, DENGAN MEMBAWA SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK TERHUTANG (SPPT).

DEMIKIANLAH PEMBERITAHUAN INI ATAS PERHATIANNYA KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH

NO. JENIS PELAYANAN BERKAS YANG HARUS DISIAPKAN OLEH MASYARAKAT FORMULUR YANG HARUS DIKELUARKAN OLEH GAMPONG
1 2 3 4
1. AKTA KELAHIRAN -SURAT KETERANGAN KELAHIRAN (RS/PUSKESMAS/BIDAN, DLL)
-FOTO COPY BUKU NIKAH ORANG TUA
(LEGALISIR KUA KECAMATAN/ PENGADILAN)
-FOTO COPY KTP KEDUA ORANG TUA
-FOTO COPY KTP 2 (DUA) ORANG SAKS
-KARTU KELUARGA (KK) ASLI
F-2.01, FORMULIR SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
F-1.06, FORMULIR BIODATA PENDUDUK UNTUK PERUBAHAN DATA WNI
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KARTU KELUARGA
2. AKTA KEMATIAN -SURAT KETERANGAN KEMATIAN (RS/PUSKESMAS/BIDAN, DLL)
-FOTO COPY PEMOHON
-FOTO COPY KTP 2 (DUA) ORANG SAKSI
-KTP ASLI YANG MENINGGAL
-KARTU KELUARGA(KK) ASLI
F-2.29, FORMULIR SURAT KETERANGAN KEMATIAN
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KARTU KELUARGA
SURAT KETERANGAN KEMATIAN DARI KEUCHIK APABILA
MENINGGAL DI RUMAH
3. KTP -FOTO COPY KARTU KELUARGA (KK)
-KTP HILANG, MELAMPIRKAN SURAT KETERANGAN KEHILANGAN DARI KEPOLISIAN
-KTP RUSAK, WAJIB MEMBAWA KTP ASLI YANG RUSAK
F-1.21, FORMULIR PERMOHONAN KTP WNI
SURAT KETERANGAN KEUCHIK BAGI KTP PEMULA
4. KARTU KELUARGA

(BARU/RUSAK/HILANG)

-BAGI YANG TIDAK MEMILIKI KK, MELAMPIRKAN SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENGURUS/MEMILIKI KK DIATAS MATERAI
-KK HILANG, MELAMPIRKAN SURAT KETERANGAN KEHILANGAN
DARI KEPOLISIAN
-KK RUSAK, WAJIB MEMBAWA KK ASLU YANG RUSAK
-FOTOCOPY KTP SELURUH ANGGOTA KELUARGA BAGI KK YANG HILANG/RUSAK
F-1.01, FORMULIR BIODATA PENDUDUK WNI
F-1.15, FORMULIR PERMOHONAN KK BARU
5. KARTU KELUARGA

(PERUBAHAN)

-KARTU KELUARGA (KK) DAN KTP ASLI

-MELAPIRKAN FOTOCOPY BUKU NIKAH, IJAZAH AKTA KELAHIRAN, DLL

F-1.06, FORMULIR BIODATA PENDUDUK UNTUK PERUBAHAN DATA WNI
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KK WNI
6. PINDAH KELUAR – KARTU KELUARGA (KK) DAN KTP ASLI

– KTP/KK HILANG, MELAMPIRKAN SURAT KETERANGAN KEHILANGAN DARI KEPOLISIAN

ANTAR DESA

F-1.25, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH WNI ANTAR DESA DALAM SATU KECAMATAN

F-1.26, SURAT KETERANGAN PINDAH WNI ANTAR DESA DALAM SATU KECAMATAN

ANTAR KECAMATAN

F-1.29, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH WNI ANTAR KECAMATAN

SURAT PENGANTAR PINDAH ANTAR KECAMATAN DARI KEUCHIK

ANTAR KABUPATEN/KOTA/PROVINSI

F-1.33, SURAT PENGANTAR PINDAH ANTAR KAB/KOTA/PROV

F-1.34, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH WNI ANTAR KAB/KOTA/PROV

7. PINDAH MASUK – KARTU KELUARGA (KK) DAN KTP ASLI

– KTP/KK HILANG, MELAMPIRKAN SURAT KETERANGAN KEHILANGAN DARI KEPOLISIAN

– PERUBAHAN DATA MELAPIRKAN FOTOCOPY BUKU NIKAH/ IJAZAH/SK/ DLL

ANTAR DESA

F-1.27, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH DATANG WNI ANTAR DESA DALAM SATU KECAMATAN

F-1.28, SURAT KETERANGAN PINDAH DATANG WNI ANTAR DESA DALAM SATU KECAMATAN

F-1.01, FORMULIR BIODATA PENDUDUK WNI
F-1.15, FORMULIR PERMOHONAN KK BARU

F-1.21, FORMULIR PERMOHONAN KTP WNI

F-1.06, FORMULIR BIODATA PENDUDUK UNTUK PERUBAHAN DATA WNI
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KK WNI

ANTAR KECAMATAN

F-1.31, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH DATANG WNI ANTAR KECAMATAN

F-1.01, FORMULIR BIODATA PENDUDUK WNI
F-1.15, FORMULIR PERMOHONAN KK BARU

F-1.21, FORMULIR PERMOHONAN KTP WNI

F-1.06, FORMULIR BIODATA PENDUDUK UNTUK PERUBAHAN DATA WNI
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KK WNI

ANTAR KAB/KOTA/PROV

F-1.38, FORMULIR PERMOHONAN PINDAH DATANG WNI ANTAR KAB/KOTA/PROV

F-1.01, FORMULIR BIODATA PENDUDUK WNI
F-1.15, FORMULIR PERMOHONAN KK BARU

F-1.21, FORMULIR PERMOHONAN KTP WNI

F-1.06, FORMULIR BIODATA PENDUDUK UNTUK PERUBAHAN DATA WNI
F-1.16, FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN KK WNI

KEUCHIK KOPELMA DARUSSALAM,

                    TTD

TGK. ZULKIFLI ARIF, SH